viernes, 25 de junio de 2010

Lo siguiente no es caracteristico de la hepatitis viral en niños

A. El inicio es a menudo abrupto.

B. Síntomas preictericos comunes son anorexia, nauseas y vomitos.

C. La ictericia generalizada precede al cambio de color de la orina.

D. Es rara la necrosis masiva del parénquima hepatico.

E. Constipación y diarrea ocasional, con igual frecuencia.


RESOLUCIÓN:

Inicio abrupto: El inicio de la infección por VHA suele ser brusco y se acompaña de los siguientes síntomas sistemicos: fiebre, malestar, náuseas, vómitos, anorexia y molestias abdominales. Proromos.

La ictericia generalizada precede al cambio de color de la orina: Al final del período prodrómico aparece coluria (y a veces hipocolia), que precede en dos o tres días a la aparición de ictericia.

Es rara la necrosis masiva del parénquima hepatico: La hepatitis fulminante ocurre en menos del 1% de los pacientes.

Constipación y diarrea ocasional, con igual frecuencia: En la mitad de los pacientes puede existir diarrea. Me falta el dato de constipación.

RESPUESTA: C

lunes, 21 de junio de 2010

El cordon umbilical normalmente contiene:

A. Dos venas y una arteria

B. Dos arterias y dos venas

C. Una red de capilares

D. Dos arterias y una vena

E.
Una arteria y una vena




RESPUESTA: D

En la adaptación del RN a la vida extrauterina, el periodo de poca respuesta comprende entre......... y la frecuencia cardiaca disminuye a .........

A. 04 a 06 horas / 120-140.

B. 15 minutos a 30 minutos /120-140.

C. 02 a 06 horas /100-120.

D. 15 a 02 horas de vida / 100 - 120.

E. 30 minutos a 2 horas / 100 - 120.

Periodo de transición y adapatación del Recien Nacido
Se producen en un lapso aproximadamo de 8 horas en RN normales y que no han sufrido los efectos de sucesos adversos durante el parto. Este proceso abarca 3 periodos:
  1. Primer perido de reactividad: Abarca hasta los primeros 15 minutos luego del parto. El RN evidencia un comportamiento exploratorio, está activo, alerta y con tono muscular aumentado (hipertonicidad). Se observan cambios a predominio simpático: taquicardia y taquipnea. Pueden auscultarse crepitantes transitorios, aleteo nasal, respiración ruidosa y retracciones costales. Suele haber cierto desenso de la temperatura corporal. Las manifestaciones parasimpaticas se evidencian por ruido intestinales ausentes y secreciones orales aumentadas (el RN puede babear o vomitar moco).
  2. Intervalo de poca respuesta: Entre los 15 minutos y 2 horas de nacido, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria permanecen disminuidas, la actividad motriz alcanza un pico y luego declina y el RN se queda dormido. Pueden auscultarse algunos ruidos intestinales.
  3. Segundo periodo de reactividad: Abarca desde las 2 a 8 horas luego del parto. El RN despierta y se torna mas reactivo a estimulos exógenos y endógenos. Se evidencia inestabilidad vasomotora: latidos cardiacos se tornan lábiles y se detectan variaciones enormes de la frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria. La respiración es irregular con pausas apnéicas. Aparecen denuevo secreciones y mocus en la boca y ocasionalmente puede vomitar. Se auscultan ruidos intestinales y se expulsa meconio. La actividad motriz se torna variable (llanto, arqueamiento del cuerpo) y la temperatura corporal tiende a estabilizarse.
RESPUESTA: D

Con respecto a la circulación fetal señale lo correcto:

A. El flujo promedio en la vena umbilical es de 175 ml/kg y la presión es de 12mmHg aproximadamente.

B. La saturación de oxigeno es casi 100%.

C. La pO2 en las arterias cerebrales es mas alta que en las arterias femorales.

D. Aproximadamente la mitad de la sangre venosa umbilical se desvía al hígado.

E. Ninguna de las anteriores